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环球ug代理:特殊人群选用支气管舒张剂,需注意这些!

admin2020-08-31153


 

支气管舒张剂治疗哮喘和慢阻肺的焦点药物,能松懈支气管平滑肌、舒张支气管、减轻气道阻力并缓解气流受限,常用药物包罗 β2 受体激动剂、抗胆碱药物及磷酸二酯酶抑制剂等。



β2 受体激动剂
β2 受体激动剂为儿茶酚胺类药物,有舒张支气管和协同抗炎的作用,其可选择性地作用于支气管平滑肌的 β2 受体,激活腺苷酸环化酶、削减嗜碱粒细胞和肥大细胞脱颗粒及递质释放,而舒张支气管平滑肌、增添纤毛消灭能力、缓解痉挛、降低毛细血管通透性、削减渗透等。
1 β2 受体激动剂的分类
β2 受体激动剂凭据作用时间,可分为短效 β2 受体激动剂(SABA)、长效 β2 受体激动剂(LABA)和超长效 β2 受体激动剂(ULABA)。

短效 β2 受体激动剂:

现在 SABA 主要包罗沙丁胺醇、左沙丁胺醇和特布他林等,可在几分钟之内起效,持续时间约 4-6 h。
沙丁胺醇为消旋体,左旋体(R-异构体)主要起舒张支气管平滑肌的作用。
左沙丁胺醇吸收迅速,单次给药半衰期为 3.3 h,长于一致剂量的沙丁胺醇(1.5 h),代谢速率较沙丁胺醇快 12 倍;同消旋沙丁胺醇相比,左沙丁胺醇气管舒张作用更强,起效更为迅速,药效更为持久(6-8 h),且选择性高、疗效更佳、使用剂量更小、安全性更高、雾化吸入次数更少等,同时有较少的骨胳肌震颤不良反应。
此外,沙丁胺醇起效快,对气道平滑肌作用强, 特布他林起效慢于沙丁胺醇,且其支气管舒张作用也相对较弱,但特布他林对 β2 受体选择性及对肥大细胞膜的稳固作用均强于沙丁胺醇。
长效 β2 受体激动剂:
LABA 可舒张支气管平滑肌、改善气道壅闭、增添胆碱神经张力及降低气道炎性因子的发生,持续时间可达 12 h 以上;与 SABA 相比,LABA 的肥大细胞膜稳固作用更为显著。
超长效 β2 受体激动剂:
ULABA 持续时间可达 24 h 以上,其中茚达特罗支气管舒张作用是沙美特罗的 2 倍,奥达特罗为速效 ULABA,给药 10 min 后血药浓度达峰值。
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网友评论

3条评论
  • 2020-06-12 00:06:19

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